Diagnosis psoriasis vulgaris pdf. Psoriasis vulgaris differenciáldiagnózis
Tartalom
Psoriasis Hungarian
A diagnózis általában klinikai, a kezelés alapját lokális antimycoticumok képezik, amelyekkel a bőrtüneteken kívül a hajas fejbőr is kezelendő, lévén ez a Malassezia-fajok fő rezervoárja. A betegség emelkedett prevalenciájának oka HIV-fertőzöttekben vita tárgyát képezi: származhat a gyengülő CD8-mediált immunválasztól, illetve a bőr immunsejtjeinek HIV okozta diszregulációjától is [8, 12].
Összehasonlító vizsgálatokkal HIV-pozitív személyek bőrén még akkor is lényegesen emelkedett számban találtak Malassezia-sejteket, ha seborrhoeás dermatitis szempontjából tünetmentesek voltak.
Más vizsgálat során a HIV-pozitívak bőrén kevesebb penészgombasejtet találtak, mint az egészséges kontrollokén [12]. A HIV-asszociált seborrhoeás dermatitis a CD4-szám-csökkenés előrehaladtával súlyosbodik, terápiarezisztenssé válik, így bőrtünetként prognosztikai faktorként értékelhető [8].
- Klasszikus esetben a tünetek morfológiailag erythema, infiltráció és hámlás kombinációjából állnak össze.
- Tofacitinib pikkelysömör kezelése
A kockázati csoportba tartozó, addig HIVszeronegatív betegnél a psoriasis hirtelen romlása vagy de novo jelentkezése HIV-szűrő vizsgálatot indikál. A psoriasis a HIV progressziójának jó indikátora [5, 14]. A klinikai különbségek hátterében több mechanizmust is feltételeznek.
Update in Assessment and Treatment of Patients with Psoriasis Vulgaris with Dr. Anthony P. Fernandez
A HIV mint cutan gyulladást provokáló ágens és a HIV okozta immundiszreguláció, ami módosítja a cutan citokinmiliőt, magyarázhatja a psoriasis súlyosabb lefolyását [9, 15]. Már az as évek végén psoriasisos betegek bőrtüneteiből vett biopsziás mintákban és vérből izolált lymphocytákban is retrovírusokra jellemző partikulumokat írtak le, és psoriasisos betegekben retrovírus elleni keringő IgG-ellenanyagot mutattak ki [8].
Az úgynevezett humán endogén retrovírusok több millió éves jelenléte az emberi genomban óta ismert. Ezek a DNSelemek mára mutációk hatására elvesztették infekciózus képességüket, azonban a humán DNS-be beépülve mind horizontálisan, mind vertikálisan öröklődnek, termékeik számos sejtféleségben expresszálódnak, és a humán genom jelentős részét teszik ki.
Atopiás dermatitis Habár ennek a klasszikus dermatológiai kórképnek 3. A HIV-fertőzöttek atopiás dermatitisére vonatkozó incidenciaadatok azért is különbözőek, mert néha egyéb, HIV-hez társuló kórképet tévesen diagnosztizálnak például xerosis cutis, disszeminált seborrhoeás dermatitis.
HIV-fertőzött szervezetben a CD4szám csökkenése a Th1-típusú immunválasz csökkenésével jár együtt, és kedvez a Diagnosis psoriasis vulgaris pdf miliő kialakulásának [13].
HIV-fertőzöttekben gyakori a magas IgE-szérumszint, ami szintén jellemző atopiás dermatitisre. Az atopiás dermatitis okozta barrierkárosodás és a HIV okozta immundiszreguláció egymással karöltve elősegítik patogén mikroorganizmusok kolonizációját a bőrön, ami — különösen toxintermelő S.
Xerosis cutis és pruritus E két entitás együttes tárgyalása azért indokolt, mert a bőrszárazság önmagában is pruritust indukál.
Számos HIV-asszociált dermatosis járhat viszketéssel például atopiás dermatitis, psoriasis vulgaristehát a pruritus lehet primer és szekunder. A leginkább a végtagokon jelentkező xeroderma a pruritus gyakori okozója [8].
